Under aborten

illustration_under_aborten-new

Stegen i en medicinsk abort – överblick 

Flödesschemat nedan summerar stegen i abortprocessen.

Starta aborten hemma

24–48 timmar efter du svalt en tablett mifepriston, ska du föra upp 4 Cytotec-tabletter högt upp i slidan. Ta första dosen smärtlindring samtidigt (t.ex. 2 st Alvedon 500 mg + 1 st Ipren 400 mg). 


Smärta och/eller blödning

De flesta börjar känna sammandragningar inom 4 timmar. Det kan också gå snabbare eller långsammare.
Om du inte fått en mensliknande blödning eller mer efter 3 timmar: ta 2 till Cytotec-tabletter under tungan.

Mest intensiva symptomen avtar

De mest intensiva symptomen går oftast över inom 6–8 timmar.
Oftast avtar den rikliga blödningen och smärtan när graviditeten stöts ut.

Aborten är oftast klar

Aborten blir i de flesta fall klar samma dag. För vissa kan det ta längre tid.
Att vara uppe och röra på sig kan snabba på processen.

Graviditetstest

Använd graviditetstest du fått med i abortkitet 2-3v efter aborten för att säkerställa att graviditeten är avslutad.

Stegen i en medicinsk abort – i mer detalj

illustration_steg_new

Steg 1: Sjukhuset

Du sväljer en tablett mifepriston (Mifegyne). Den påverkar muskulaturen i livmodern och mjukar upp livmodertappen och gör dem mer mottagliga för tabletterna i steg två. De flesta märker inte så mycket efter att de har tagit mifepriston. Vissa får däremot mensvärk, en liten blödning eller illamående.

icon-is-urgent

Om du börjar blöda efter enbart mifepriston rekommenderar vi att du ändå tar Cytotec-tabletterna (se nedan),
eftersom risken annars ökar för att aborten inte blir komplett.

Om du kräks inom en timme efter att du har tagit mifepriston tabletten behöver du kontakta din klinik för att få en ny dos.

Steg 2: Hemma

24–48 timmar efter du har tagit mifepriston ska du föra upp fyra Cytotec-tabletter högt upp i slidan.
Dessa sätter igång sammandragningar som gör att graviditeten stöts ut, ungefär som vid ett missfall. 

Vi rekommenderar att du tar första dosen smärtlindring samtidigt som du tar Cytotec-tabletterna, i förebyggande syfte.
Detta brukar vara 2x 500mg tabletter Alvedon OCH 1x 400mg tablett Ipren, men det kan variera med abortklinik.
Läs mer om smärtlindring längre ned på den här sidan.

Om du inte har fått en mensliknande blödning eller mer efter tre timmar,
ska du lägga två till Cytotec-tabletter under tungan.

Låt dem smälta i 20 minuter innan du sväljer ner resterna med vatten. Det är också okej att svälja tabletterna hela om du inte vill ha dem sittande under tungan. Om du är osäker på om du behöver extradosen kan du ta den – det är ofarligt. 

Om du är gravid mellan vecka 9–10, tryck här för doseringsinformation.

Planera att ta Cytotec-tabletterna en dag då du kan vara hemma och har en vuxen stödperson till hands.
Det är också bra att ta tabletterna tidigt på morgonen, för att öka chansen att aborten blir klar under dagen. 

illustration_smartlindring_new

Smärtlindring under aborten

Det är väldigt individuellt hur smärtsam man upplever aborten.
Du brukar få med dig Alvedon, Ipren och ett starkare opiat (t.ex. Oxynorm eller morfintabletter).

icon-urgent-info

Ta i förebyggande syfte

Ta första dosen samtidigt som Cytotec-tabletterna: 2 × 500 mg Alvedon + 1 × 400 mg Ipren. Det är bra att ta dem tillsammans för bättre effekt. Du kan sedan ta mer smärtlindring under aborten vid behov, se dosering nedan.
Om Alvedon och Ipren inte ger tillräcklig effekt, kan du ta den starkare tabletten vid behov.

Doseringar för vuxen 

LäkemedelDosMax/dygn
Alvedon1 g var 4–6:e timme4 g
Ipren400 mg var 4–6:e timme1200 mg
Oxynorm 5 mg1 kapsel vid behov,
kan upprepas efter 1 timme
2 kapslar
Vid otillräcklig smärtlindring
Morfin 10 mg½ till 1 tablett vid behov1 tablett
Citodon (500 mg paracetamol / 30 mg kodein)1–2 tabletter vid behov, var 4–6:e timme4 tabletter
Viktigt om Oxynorm och morfin
Oxynorm och morfin är opioidläkemedel. De kan ge yrsel, trötthet och illamående. Avstå alkohol och bilkörning  
och kombinera inte olika opioider. Börja gärna med en halv dos om du inte tagit opioider förut.
 
Om Alvedon och Ipren inte ger tillräcklig effekt, kan du ta Oxynorm eller morfin vid behov. 
Det går bra att ta Oxynorm eller morfin tillsammans med Alvedon och Ipren.
 
Om din abortklinik gett andra doseringsanvisningar eller maxdoser ska dessa följas i första hand.
Viktigt om Citodon
Citodon är ett opioidläkemedel som även innehåller 500mg paracetamol (Alvedon) per tablett. Du ska därför inte ta Alvedon samtidigt som du tar Citodon. Om du redan har tagit Alvedon bör du vänta minst 4 timmar innan du tar Citodon. Överskrid inte en sammanlagd dos paracetamol på 4g/dygn. Det går bra att ta Citodon tillsammans med Ipren. 
 
Citodon kan orsaka yrsel, trötthet & illamående. Avstå alkohol och bilkörning och kombinera inte Citodon med andra opioidläkemedel. Om du inte har tagit opioider tidigare kan det vara bra att börja med en halv dos. Om din abortklinik har gett andra doseringsanvisningar eller maxdoser ska dessa följas i första hand.
Viktigt om Ipren
Undvik att ta Ipren på tom mage. Ta inte Ipren tillsammans med ett annat NSAID-preparat,
till exempel naproxen, voltaren eller treo.
Annat som hjälper mot smärtan
Att vara uppe och röra på sig under aborten och använda värmekudde kan också hjälpa mot smärtan.

Vad händer i kroppen?

De flesta börjar blöda och känna sammandragningar inom fyra timmar efter de har fört upp Cytotec-tabletterna. 

Sammandragningarna är oftast smärtsamma. Vissa upplever det som lättare mensvärk, medan andra tycker det är mycket smärtsamt. De mest intensiva symptomen går oftast över inom 6–8 timmar, och aborten blir i de flesta fall klar samma dag.
För vissa kan det dock ta längre tid.

Blödningen kan variera från en sparsam menstruation till en riklig blödning med klumpar.
Använd bindor så du kan ha koll på hur mycket du blöder.

icon-is-urgent

Kontakta kliniken eller ta dig till en akutmottagning om du blöder så mycket att du behöver byta två fulla maxibindor per timme i mer än två timmar (totalt fyra stora bindor).

Andra situationer där du ska kontakta vården →

Frågor som kan komma upp

Tabletterna ramlade ut — vad gör jag?
Det är inte ovanligt att Cytotec-tabletterna du fört upp i slidan ramlar ut när du börjar blöda.
Om en tablett ramlar ut inom 30 minuter, kan du föra tillbaka den högt upp i slidan.
Om det har gått mer än 30 minuter har den förmodligen hunnit verka och du kan låta den vara.
Jag blev illamående / fick diarré / frossa
Cytotec-tabletterna kan orsaka illamående, diarré och frossa.
Dessa biverkningar varar oftast mindre än 24 timmar.
Om de varar längre än så eller känns intensiva ska du kontakta din abortklinik för råd.
Om du är gravid vecka 9–10
Om du är gravid i vecka 9–10 ska du alltid ta en andra dos Cytotec, oavsett om du har börjat blöda efter den första dosen.
 
Tre timmar efter att du har fört upp den första dosen Cytotec i slidan (4 tabletter) ska du lägga 2 Cytotec-tabletter under tungan. Låt tabletterna smälta och svälj sedan eventuella rester med vatten efter 20 minuter.
 
Du får även med en tredje dos Cytotec (2 tabletter) att ta vid behov. Om du inte fått en mensliknande blödning eller mer inom 3 timmar efter att du har tagit den andra dosen Cytotec ska du ta den tredje dosen. Lägg tabletterna under tungan, låt dem smälta och svälj sedan eventuella rester med vatten efter 20 minuter. 
Behöver jag sjukledigt?
Du ska planera att vara hemma den dagen du tar Cytotec-tabletterna när du kan vara sjukledig och inte har barnansvar. Det varierar nämligen stort hur olika personer upplever aborten och biverkningarna av tabletterna - för en del går det mycket lätt och för andra är det tuffare. 
 
Eftersom det inte går att förutse hur du kommer att må rekommenderas det att du har en vuxen person med dig som stöd den dagen du tar Cytotec-tabletterna. Det är också bra att ha stöd ifall du får en komplikation och behöver ringa kliniken eller åka in till sjukhuset.
optimise_logo_purple

En multi-center randomiserad studie i Sverige om tillgänglighet i abortvård.
Om studien · Integritetspolicy